- 本文基于《心理行为干预治疗儿童抽动障碍专家共识(2026)》；
- 系统梳理儿童TD的心理教育、常用行为干预与心理治疗、治疗方案的选择、治疗流程及注意事项等临床问题；
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【推荐意见】
1.一旦诊断TD,临床医师应重视TD相关的心理教育;不同严重程度、不同疾病阶段的TD患者及其家庭均需要心理教育;心理教育的对象应包括所有TD患儿、家长、老师和同学。心理教育一般包括:向患儿及其家庭提供心理教育与支持治疗(PST);向患儿及其照护者分享关于TD的病因解释、症状及病程特点介绍、共患病的识别、各种治疗方法的介绍以及预后等疾病知识。
2.对于各类需要药物治疗的TD患儿,与单独药物治疗相比,药物治疗联合心理教育效果更优。与药物治疗联合心理教育相比,药物治疗联合心理行为干预效果更优。
3.心理行为干预可用于不同严重程度儿童TD的治疗,心理行为干预的治疗选择见共识正文。临床实际工作中,存在心理行为干预治疗儿童TD的可及性和依从性受限。
4.有效的心理行为干预方法包括CBIT、HRT、ERP等。
5.基于现有的循证证据,CBIT证据最多,HRT、ERP也有相关的研究证据,但数量低于CBIT。
6.临床上对于有抽动症状,无明显功能损害或轻度功能损害的TD患儿,或由于各类原因尚未启动药物治疗处于观察随访期的TD患儿,如CBIT可及,临床医师可将CBIT作为一种初始治疗。
7.对于功能损害已达中-重度的TD,临床医师可以推荐药物治疗联合CBIT等规范的心理行为干预。
8.相对于TD患儿单独接受心理行为治疗来说,家长和患儿共同参与的CBIT等家庭或团体治疗更优;当面对面的心理行为治疗不可及或效果不足时,临床医师可采用远程服务或提供CBIT等规范的心理行为治疗方案设计的自助式或数字化的治疗工具。
9.对于有共患病的TD患儿,应优先处理对功能损害影响大的疾病;根据病情,提供共患病以及TD相应的心理行为干预。
📑本课件参考来源（便于进一步查阅）
中华医学会儿科学分会神经学组抽动障碍协作组，中华实用儿科临床杂志 2026 年 3 月第 41 卷第 3 期。
📌 声明：本文内容来源国家卫健委、中华医学会等官方指南/共识，仅供医学专业人员学术交流，不构成“在线诊疗”；如有疑似病症请及时就医，转载须保留完整声明及作者信息，不得修改核心医学内容。
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