【293】心理发展与心理健康概述.ppt

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一、个体发展与生命周期

（一）核心概念

• 个体发展：包含人类种族种系进化与个体从受孕到死亡的生命周期进程，涉及生物成熟、年龄过渡及心理社会功能变化。
• 核心要点：健康发展需契合各阶段心理任务与特征，受生物、心理、社会多因素影响。

（二）基本发展观点

1. 毕生发展：从胚胎到死亡持续变化，前一阶段经验影响后一阶段，受年龄、社会环境等因素制约。
2. 多维多向：发展形式多样，不同内容发展方向与速度不同（如晶体智力成年后增长、流体智力成年早期衰退），存在个体差异与可塑性。
3. 成长与丧失并存：发展是有序变化，新能力获得伴随部分原有能力衰退。

（三）埃里克森心理社会发展理论

按生命周期分为 8 个阶段，核心是解决各阶段冲突以促进心理社会功能：

1. 婴儿期（0～1 岁）：信任感 vs 不信任感，依赖照料者可靠照料建立信任。
2. 儿童早期（1～3 岁）：自主感 vs 羞耻怀疑感，通过掌控身体、尝试新事物获得独立感。
3. 学龄前期（3～6 岁）：主动感 vs 内疚感，通过探究与挑战形成目的感。
4. 学龄期（6～12 岁）：勤奋感 vs 自卑感，通过学习技能、获得成就建立胜任感。
5. 青春期（12～18 岁）：自我同一感 vs 混乱感，明确自我角色、形成稳定人格。
6. 成年早期（18～35 岁）：亲密感 vs 孤独感，通过建立深度关系获得爱的能力。
7. 成年中期（35～60 岁）：繁殖感 vs 停滞感，通过创造、关爱下一代实现价值感。
8. 成年晚期（60 岁后）：自我整合感 vs 绝望感，回顾一生、接纳自我与死亡。

二、健康与心理健康

（一）健康的现代定义

• WHO 三维健康：身体、心理、社会功能的完满状态，非仅无病弱，健康与疾病是连续的量变过程。
• 时代背景：二战后心身疾病成为主要健康威胁，心理与社会因素影响凸显。

（二）心理健康的核心内涵

• 定义：以积极心理活动、平稳心理状态适应内外部环境，发展健全人格、提升生活质量。
• 界定特点：无绝对界限，随时代与文化动态变化，需结合个体经常性行为综合评估。

（三）心理健康的标准

1. 马斯洛与米特尔曼十条标准：含安全感、自我认知、理想切合实际、人格完整、人际和谐等。
2. 我国学者标准：智力正常、情绪良好、人际和谐、适应环境、人格完整（最终目标）。

（四）心理健康与疾病的关系

• 心理影响疾病：不健康心理（如慢性应激）可诱发躯体疾病（如消化性溃疡）。
• 疾病影响心理：躯体疾病与痛苦会损害心理健康，形成心身交互的恶性循环。

（五）心理健康的维护与促进

1. 必要性：应对环境变化与社会压力，缓解心理冲突与挫折感。
2. 目标：一般目标（治疗心理疾病、矫正适应不良行为）；高级目标（发展健全人格、提升适应力）。
3. 途径：个人努力、医疗系统支持、健康保健政策保障，增强自我控制感。

三、健康行为

（一）疾病模式转变背景

• 急性传染病患病率下降，肺癌、心脑血管疾病等慢性病增多，生活方式与行为习惯是关键影响因素。

（二）核心行为分类

1. 健康行为：有助于维持 / 促进身心健康、预防疾病的行为（如规律运动、合理饮食），可降低慢性病病死率、延长寿命。
2. 健康危害行为：
• 不良生活习惯：饮食失衡、挑食等。
• 不良病感行为：讳疾忌医、不遵医嘱等。
• 日常损害行为：吸烟、酗酒、吸毒、不安全性行为。
• 致病性行为模式：如 A 型行为（与特定疾病相关）。

（三）影响健康行为的因素

• 人口学因素：年龄（青中年健康行为较差）、教育水平、社会经济地位（水平越高，健康行为越多）。
• 认知与控制力：意识到行为对健康的影响、认为健康可控者，更易养成良好习惯。
• 社会影响：家庭成员、同伴等关系会影响行为选择（如同伴诱导吸烟）。
• 躯体症状：躯体不适可促使调整行为（如呼吸道不适减少吸烟）。

（四）健康行为促进措施

1. 规律运动：以有氧运动为主，增强心肺功能、提升应激耐受力。
2. 健康饮食：规避高脂高糖饮食，降低慢性病风险。
3. 戒除不良嗜好：戒烟（防肺部 / 心血管疾病）、限酒（防消化 / 神经系统损害）。
4. 控制体重：预防肥胖相关疾病（糖尿病、心血管病、部分癌症）。
5. 合理利用卫生服务：定期体检、预防接种、遵医嘱治疗，实现三级预防。

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