核心就是三个原因:
1.做手术的时候血管难免有损伤,凝血系统自动激活,血液本来就容易凝;
2.术后病人躺床上不动,腿上的血流慢得像“死水”,自然容易结块;
3.像骨折、肿瘤患者本身血液就比普通人稠,再加上年纪大、肥胖、抽烟这些因素,血栓风险直接翻倍。
尤其是髋膝关节置换、骨盆骨折的患者,要是不预防,血栓发生率能到40%以上,这个数字真的挺吓人的。



记住“三个早”:早评估、早活动、早干预。
1.术前就得把高危病人筛出来,年纪大的、胖的、以前得过血栓的,提前做好预案。
2.术后别总让病人躺着,麻醉醒了就鼓励勾脚、抬腿,能下床的尽早下床,实在动不了的,就用气压泵按腿、穿弹力袜。
3.该用抗凝药的别犹豫,现在的低分子肝素安全性很高,只要把握好禁忌症,利远大于弊。





护理上要盯紧三个信号:
1.腿肿,尤其是两条腿粗细不一样,差个1厘米以上就要警惕;
2.腿疼,小腿捏着疼或者走路疼;
3.突然胸闷、喘不上气,这可能就是血栓掉去肺里了,得马上让病人躺着别动,喊医生急救。
平时查房多问一句“腿胀不胀”,多量一下腿围,真的能救命。






最后跟大家强调,血栓这个事儿,防永远比治重要。之前有个医院推行“血栓防控三步骤”,术前评估、术后活动加药物预防,愣是把骨科术后血栓发生率降到了1%以下。咱们护理是防控的第一道关口,多操点心,多盯一眼,就能帮患者躲开这个致命的风险。今天讲的内容也希望大家带回病房,落到实际操作里,让咱们的患者都能顺顺利利康复,少遭罪。