
护理工作中,静脉血栓栓塞症(VTE)是潜伏在患者身边的 “隐形威胁”,它包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PTE),血栓堵塞血管不仅会导致肢体肿胀、活动受限,严重时还会引发呼吸循环障碍,病死率高达 25%-30%。今天和大家一起梳理 VTE 的预防与护理要点,不是单纯堆砌理论,而是把临床实用的技能和流程讲透,让咱们在照护中能精准识别、科学应对,为患者筑牢健康防线。
先摸清 VTE 的 “发病底细”。哪些人容易中招?老年人、癌症患者、肥胖人群、长期卧床者都是高危群体,久坐不动、吸烟等不良生活习惯也会让风险翻倍。它的症状有迹可循:DVT 会出现单侧下肢肿胀、疼痛、皮温升高等表现;PTE 则可能突发呼吸困难、胸痛、心跳加快,部分患者还会咯血。但要警惕,约 80% 的 DVT 病例无明显症状,很容易被忽视,这就需要我们多一份细心监测。
再掌握预防的 “关键举措”。预防是应对 VTE 的核心,基本预防要落地:病情允许时,鼓励患者早下床活动,协助做肢体屈伸、深呼吸等锻炼;合理饮食、补充水分,避免血液浓缩;长期输液尽量避开下肢穿刺。物理预防可借助梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置等,促进血液回流;高危患者需遵医嘱使用华法林、利伐沙班等抗凝药物,同时密切观察有无出血倾向。
最后把护理的 “细节做实”。DVT 患者急性期要绝对卧床 10-14 天,抬高患肢高于心脏平面,严禁按摩以防血栓脱落;术后做好体位护理和血管通畅度监测。PTE 患者需保持安静环境,绝对卧床 2-3 周,给予吸氧、镇痛护理,严密监测生命体征和用药反应。出院时要做好指导,让患者掌握按时服药、自我观察出血倾向和定期复查的要点。
VTE 的防治,考验着我们的专业素养和责任担当。护理之路道阻且长,只要我们把风险识别到位、把预防措施做细、把护理流程抓实,就能为患者守护好血管健康。让我们带着这份专业与坚守,心往一处想、劲往一处使,用扎实的护理服务为患者筑起安全屏障!









