- 本文基于《全国艾滋病检测技术规范(2025 年修订版)》;
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检测是艾滋病防治工作的重要基石。在个体诊疗层面,HIV 感染者在进入艾滋病期前通常没有特异性的症状和体征,需通过筛查检测发现可能的感染并通过补充试验确诊后,才能启动抗病毒治疗;在治疗过程中,需通过定期检测病毒载量评估疗效并及时监测耐药,同时结合 CD4+ T 淋巴细胞检测评估免疫重建状态,才能有效实现抗病毒治疗目标。
在群体防控层面,HIV新近感染检测为新发疫情研判提供关键指标,病毒基因测序为分子传播网络构建和分子流行病学研究提供支撑,病毒分离培养为疫苗和药物研发奠定基础。此外,艾滋病检测体系的建设也为疫情监测、血液安全、院感防控和口岸检疫等工作提供了不可替代的技术保障,具有多重公共卫生价值。
扩大检测、促进感染者检测发现是我国长期实施的艾滋病防治策略,《中国遏制与防治艾滋病规划(2024-2030 年)》明确提出到 2030 年经诊断发现并知晓自身感染状况的感染者比例达 95% 以上。
近年来,国内外艾滋病检测技术快速发展,诊断试剂性能显著提高,新的检测策略不断发展和优化。同时,艾滋病防治工作的发展也对检测工作提出了新的要求,包括急性期感染的诊断、暴露前后预防药物干扰下的准确诊断,以及输入性抗体与慢病毒转基因治疗等特殊情况的鉴别诊断等。随着人工智能与信息化技术的深度融合,艾滋病检测技术正在向智能化、便捷化方向发展,有望简化和加速感染者的诊断与治疗效果评估,提升艾滋病综合防治效能。
根据检测项目的具体要求,明确样本的类型、处理方法、保存条件及运输时限等。操作需符合临床标本采集相关技术规范,并严格遵守生物安全相关要求。
采样前应检查采样所需物品,包括采血用具、皮肤消毒用品、采血管及试管架、硬质废弃物容器等,是否已备齐,是否在有效期内,有无破损,是否足量。口腔黏膜渗出液样本应使用试剂盒提供的专用采样工具,尿液样本建议使用可保持尿液稳定的专用采尿管。采样前特别应检查受检者信息与样本容器表面的标记是否一致,并注明样本采集时间及唯一编码。
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